同房时肚子疼痛可能是盆腔炎、子宫内膜异位症、性交不当等原因所致，可以通过药物、手术等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.盆腔炎：女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。多数患者可因炎症而引起下腹痛，疼痛可于月经期间发作，在性生活后加重。
2.子宫内膜异位症：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并在女性激素的影响下，出现周期性出血，导致周围纤维组织增生和粘连。病变可累及所有的盆腔组织和器官，以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见，也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。子宫内膜异位症可导致性交疼痛，通常表现为深部性交痛，月经来潮前性交痛最明显。
3.性交不当：在性交时，由于男方动作过于粗暴，或插入太深，阴茎冲击到有病变的部位，便会引起腹部疼痛。
患者在治疗期间需要注意个人卫生，保持外阴清洁，可适当食用富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶、苹果、香蕉等，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，如辣椒、肥肉、冰淇淋等。