红霉素和头孢菌素都是抗生素，但它们有以下区别：
1.作用机制不同：红霉素是大环内酯类抗生素，通过抑制细菌的蛋白质合成来发挥作用；头孢菌素则是β-内酰胺类抗生素，通过抑制细胞壁的合成来发挥作用。
2.抗菌谱不同：红霉素对革兰氏阳性菌（如链球菌、肺炎球菌等）和一些革兰氏阴性菌（如流感嗜血杆菌等）有抗菌作用；头孢菌素对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有抗菌作用，且对革兰氏阴性菌的作用更强。
3.耐药性不同：红霉素的耐药性相对较低，主要通过改变药物作用靶点或减少药物摄入来产生耐药性；头孢菌素的耐药性相对较高，主要通过产生β-内酰胺酶来破坏药物结构而产生耐药性。
4.药代动力学不同：红霉素的半衰期较长，可一日一次给药；头孢菌素的半衰期较短，需要一日多次给药。
5.不良反应不同：红霉素的不良反应主要包括胃肠道反应、肝功能损害等；头孢菌素的不良反应主要包括过敏反应、肾毒性等。
需要注意的是，使用抗生素时应严格按照医生的建议使用，避免滥用。同时，应注意药物的相互作用和不良反应，如有不适应及时就医。