人流后来月经肚子疼，可能由多种原因引起。一般来说，约30%左右的女性在人流后首次来月经时会出现不同程度的腹痛。
一、子宫收缩因素
术后子宫恢复影响： 人流后子宫需要收缩恢复到原来的大小。在来月经时，子宫收缩可能会比平时更明显，从而引起肚子疼。这种收缩一般是身体自我修复的正常过程，但如果收缩过于强烈，就会导致较明显的腹痛。持续时间： 通常这种因子宫收缩引起的腹痛会在月经来潮后的1 - 2天内较为明显，之后会逐渐缓解。
二、宫腔粘连因素
发生概率： 人流手术可能会引起宫腔粘连，概率约为5% - 10%左右。当存在宫腔粘连时，月经血排出不畅，会刺激子宫收缩，进而导致肚子疼。伴随症状： 除了腹痛外，还可能伴有月经量减少，甚至闭经的情况。如果怀疑有宫腔粘连，需要及时就医进行相关检查，如宫腔镜检查等。
三、炎症因素
术后感染引发： 人流后如果发生感染，如子宫内膜炎等，在来月经时炎症刺激会加重，导致肚子疼。感染的发生概率约为1% - 3%。症状表现： 除了腹痛外，还可能伴有阴道分泌物增多、异味，发热等症状。此时需要进行血常规等检查来判断是否存在炎症，必要时需要使用抗生素等进行治疗。
四、心理因素影响
精神紧张导致： 部分女性在人流后对月经恢复比较担忧，精神处于紧张状态，也可能会加重来月经时肚子疼的感觉。精神紧张可能会影响神经内分泌系统，进而影响子宫的收缩等情况。缓解方式： 可以通过放松心情，如听舒缓音乐、适当运动等方式来缓解因心理因素导致的腹痛。