左耳躺下时出现耳鸣，可能与耵聍栓塞、分泌性中耳炎、耳硬化症等有关。
1.耵聍栓塞：耵聍（耳屎）在中耳内的位置发生改变时，可能会堵塞外耳道，影响声音的传导，导致耳鸣。这种耳鸣通常在改变体位后减轻或消失。
2.分泌性中耳炎：中耳腔负压、感染、变态反应等原因可导致中耳积液，出现耳鸣、听力下降等症状。当侧卧时，由于体位改变，可能会使中耳内的积液流动，从而加重耳鸣。
3.耳硬化症：这是一种原因不明的疾病，主要影响中耳听小骨的正常传音功能。耳硬化症患者可能会出现进行性、单侧或双侧的传导性聋，同时伴有耳鸣。
4.其他原因：内耳供血不足、梅尼埃病、听神经瘤等也可能导致耳鸣。此外，长期接触噪声、精神紧张、压力过大等因素也可能诱发耳鸣。
如果耳鸣持续时间较长或伴有其他症状，如听力下降、耳痛、头晕等，建议及时就医，进行耳部检查、听力测试等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持耳部清洁，避免长时间接触噪声，保持良好的生活习惯和心理状态。