房室传导阻滞心电图有不同特点。首先,一度房室传导阻滞心电图特点是PR间期延长,成人PR间期超过0.20秒(老年人PR间期超过0.22秒),但每个心房激动都能下传到心室。
二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点
PR间期逐渐延长: 表现为PR间期依次递增,直到一个P波不能下传心室,出现QRS波群脱落。例如,PR间期会从较短逐渐延长,直到某次心跳后没有QRS波。RR间期逐渐缩短: 由于PR间期逐渐延长,RR间期则会逐渐缩短,直到出现QRS波群脱落的长RR间期。
二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点
PR间期固定: PR间期恒定不变,可能正常或延长,但P波规律出现,部分P波后无QRS波群。比如PR间期保持一个固定值,然后有P波后面没有对应的QRS波。QRS波群脱落有规律: 房室传导比例固定,如3:2、4:3等,即每几个P波中有一个P波不能下传心室。
三度房室传导阻滞的心电图特点
心房与心室活动各自独立: P波与QRS波群毫无关系,P波频率大于QRS波群频率。心房由窦房结或异位心房起搏点控制,心室则由交界区或心室自主起搏点控制。QRS波群形态取决于起搏点位置: 如果起搏点在交界区,QRS波群形态通常正常;如果起搏点在心室,QRS波群则宽大畸形,而且心室率较慢,一般在40次/分以下。
