结肠癌肝转移活了40年的生存几率比较低，不到1%。结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40-50岁年龄组发病率最高，男女之比为2-3：1。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病初期多无明显症状，病情发展到一定程度才出现临床症状，诸如大便次数增多、大便带血和黏液、腹痛、腹泻或便秘、肠梗阻以及腹部包块等。结肠癌肝转移是结肠癌的主要转移途径，肝转移后患者的5年生存率小于15%，如果能活40年，说明已经达到了临床治愈。
结肠癌肝转移的治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。手术治疗是结肠癌肝转移的主要治疗方法，对于可切除的结肠癌肝转移灶，应尽量手术切除。化疗是结肠癌肝转移的重要治疗方法，常用的化疗药物有氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等。放疗是结肠癌肝转移的辅助治疗方法，对于不能手术切除的结肠癌肝转移灶，可采用放疗。靶向治疗和免疫治疗是结肠癌肝转移的新兴治疗方法，对于某些基因突变或免疫检查点阳性的患者，可采用相应的靶向药物或免疫检查点抑制剂治疗。
需要注意的是，结肠癌肝转移的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括肿瘤的大小、位置、数量、转移情况、患者的身体状况等。同时，患者在治疗期间需要注意饮食和休息，保持良好的心态，积极配合治疗。