同房后几天小腹痛腰酸可能由多种原因引起。一般来说，可能是生理性因素，也可能是某些疾病导致。比如，部分女性在同房时盆腔充血，之后可能会出现短时间的小腹痛腰酸，通常1 - 2天可缓解。
生理性因素导致
同房时刺激： 如果同房时动作过于剧烈，可能会引起盆腔组织的短暂痉挛，从而导致小腹痛和腰酸，这种情况一般休息一段时间就能有所缓解。盆腔充血： 同房过程中盆腔会充血，有些人对这种充血比较敏感，之后就可能出现小腹痛腰酸的情况，通常1 - 2天内充血消退后症状会减轻。
妇科疾病因素
盆腔炎： 女性本身有盆腔炎的话，同房后可能会加重炎症反应，导致小腹痛腰酸。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，有急性和慢性之分，急性盆腔炎还可能伴有发热等症状。子宫内膜异位症： 患有子宫内膜异位症的女性，同房后也容易出现小腹痛腰酸的情况。子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，同房刺激可能引发疼痛。
泌尿系统因素
尿路感染： 同房时如果不注意卫生，可能会导致尿路感染，出现小腹痛腰酸的症状，同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等表现。女性尿道短而直，更容易发生尿路感染。输尿管结石： 本身有输尿管结石的人，同房后可能会诱发结石移动，引起小腹痛腰酸。结石移动时会刺激输尿管，导致疼痛。