肾病综合征治疗首选糖皮质激素，如泼尼松，一般初始治疗剂量为1mg/(kg·d)，晨起顿服，8~12周后开始减量。
糖皮质激素的作用机制
抑制免疫反应：糖皮质激素能抑制免疫细胞的活化和功能，减少抗体生成，从而减轻肾脏的免疫炎症损伤。抗炎作用：它可以减轻肾小球毛细血管壁的炎症，降低肾小球的通透性，减少蛋白尿的产生。
免疫抑制剂的辅助应用
环磷酰胺：如果患者对糖皮质激素抵抗或依赖，可加用环磷酰胺。它通过抑制淋巴细胞的增殖发挥免疫抑制作用，但使用时要注意其可能导致的骨髓抑制、出血性膀胱炎等副作用，用药期间需定期监测血常规和尿常规。他克莫司：对于部分难治性肾病综合征患者，他克莫司也可作为选择。它能抑制T淋巴细胞的活化，起效相对较快，但需要密切监测血药浓度，以保证疗效并减少不良反应。
一般治疗注意事项
休息与饮食：患者需适当休息，避免劳累。在饮食方面，要保证充足的热量摄入，同时限制蛋白质的过量摄入，一般每日蛋白质摄入量约为1g/kg，对于有水肿的患者还需限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应少于3g。并发症防治：肾病综合征患者容易出现感染、血栓栓塞等并发症。要注意预防感染，一旦发生感染需及时选用敏感抗生素治疗；对于有高凝倾向的患者，可适当使用抗凝药物，如低分子肝素等，以预防血栓形成。