局部原因
鼻外伤:挖鼻、用力擤鼻、鼻部撞击等外力作用都可能损伤鼻黏膜血管导致流血,儿童尤其容易因好奇挖鼻引发鼻出血。
鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻黏膜充血、肿胀,容易破损出血,例如过敏性鼻炎患者因频繁打喷嚏、揉鼻也易导致鼻黏膜出血。
鼻腔异物:儿童若将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物刺激鼻黏膜,可引起黏膜糜烂出血。
鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧偏曲,偏曲部位的黏膜较薄,受气流等刺激易发生糜烂出血。
全身原因
心血管疾病:高血压患者血压波动时,可导致鼻黏膜血管破裂出血;动脉硬化患者血管弹性下降,也容易出现鼻出血。
血液系统疾病:如血小板减少性紫癜,患者血小板数量减少或功能异常,凝血功能障碍,易出现鼻出血;白血病患者骨髓造血功能异常,也会有鼻出血的表现,常同时伴有皮肤瘀点、瘀斑等其他出血症状。
维生素缺乏:缺乏维生素C、维生素K等会影响凝血功能,导致鼻出血,比如长期挑食、偏食的人易出现维生素缺乏情况。
肝肾功能异常:肝肾功能受损时,会影响凝血因子的合成等,从而增加鼻出血的风险。
内分泌失调:青春期少年可能因内分泌变化出现代偿性月经,部分人会表现为鼻出血;孕妇在孕期血压升高、内分泌改变等也可能引发鼻出血。
特殊人群方面,儿童鼻出血多以局部原因为主,如鼻外伤、鼻腔异物等,家长要注意监管儿童行为,避免挖鼻等不良习惯;老年人鼻出血则需更多关注全身疾病,如高血压、心血管疾病等,应定期监测血压等指标,控制基础疾病;女性鼻出血需留意内分泌及月经相关情况,若鼻出血频繁且与月经关系密切,应及时就医检查。