传染性单核性细胞增多症

传染性单核细胞增多症是由EBV病毒感染引起的急性自限性传染病。其临床特征为发热、咽喉炎、淋巴结肿大、外周血淋巴细胞显著增多并出现异形淋巴细胞,少数患者可出现肝脾肿大。

好发人群:多见于儿童及青少年,晚秋、冬季发病较多。

传播途径:飞沫传播为主要传播途径,其次为唾液传播。

症状:

发热:体温一般在39℃左右,可伴有寒战、畏寒、头痛、乏力等症状。

咽峡炎:可出现咽痛、吞咽困难、扁桃体肿大等症状。

淋巴结肿大:以颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大最为常见,质地中等,无明显压痛。

肝脾肿大:部分患者可出现肝脾肿大,伴有压痛。

皮疹:部分患者可出现皮疹,通常为红色斑丘疹,多见于躯干部。

神经系统症状:可出现脑膜炎、脑炎、周围神经炎等神经系统症状。

其他症状:还可出现心肌炎、肺炎、肝炎等并发症。

检查:

血常规:白细胞总数增多,可达(10~30)×10⁹/L,其中异型淋巴细胞占10%以上。

血清学检查:EBV病毒特异性抗体阳性,如EBV-VCAIgM、EBNAIgG等。

其他检查:如骨髓穿刺、心电图、超声等,可用于评估病情。

诊断:根据临床症状、体征及实验室检查,一般可做出诊断。

治疗:

一般治疗:注意休息,加强营养,补充水分及维生素。

抗病毒治疗:阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物可用于治疗EBV感染。

对症治疗:发热、咽痛等症状可给予对症治疗。

并发症治疗:出现并发症时,应积极治疗并发症。

预后:本病预后良好,大多可自愈。少数患者可出现肝功能损害、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等并发症。

温馨提示:传染性单核细胞增多症具有传染性,患者应注意隔离,避免交叉感染。同时,患者应注意休息,避免劳累,保持口腔清洁,清淡饮食,避免食用辛辣、刺激性食物。