一、穿刺部位护理
1.压迫与观察:介入栓塞术后穿刺部位需进行压迫止血,通常压迫时间根据穿刺部位等因素决定,一般为15-30分钟不等,之后需密切观察穿刺部位有无出血、血肿等情况,包括局部皮肤有无渗血、肿胀等,若发现异常应及时告知医护人员。对于儿童患者,因其皮肤娇嫩、活动度大,更要密切关注穿刺部位情况,防止压迫不当或活动导致出血等问题。
2.制动要求:术后穿刺侧肢体需制动一段时间,一般要求卧床休息,穿刺侧肢体伸直制动6-24小时不等,具体时间由手术情况决定。例如下肢动脉穿刺术后需严格制动,避免过早活动导致穿刺部位出血。不同年龄患者制动要求有所不同,儿童患者由于活泼好动,家长需加强看护,防止其不自觉活动穿刺侧肢体。
二、生命体征监测
1.常规监测:术后需密切监测生命体征,包括体温、心率、呼吸、血压等。一般每小时监测1次,连续监测6-12小时,病情稳定后可适当延长监测间隔。体温方面,正常人体温波动在36-37℃之间,若出现体温异常升高,可能提示有感染等情况;心率正常范围成人为60-100次/分钟,儿童因年龄不同有所差异,如婴幼儿心率相对较快;呼吸正常成人为12-20次/分钟,儿童呼吸频率相对较快;血压正常范围收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,不同年龄、性别血压正常范围有一定差异。
2.特殊情况监测:对于有基础疾病的患者,如高血压、冠心病等患者,需更加密切监测血压、心率等指标,以便及时发现病情变化并处理。例如高血压患者术后血压波动可能较大,需严格控制血压在合适范围。
三、饮食注意事项
1.术后初期饮食:术后初期一般建议进食清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。避免进食辛辣、油腻、刺激性食物,以防引起胃肠道不适。对于儿童患者,要注意饮食的营养均衡,同时避免食用过硬、不易消化的食物,防止因胃肠道不适影响身体恢复。
2.水分摄入:要保证充足的水分摄入,鼓励患者多饮水,以促进对比剂等代谢产物的排出。每天饮水量可根据患者情况调整,一般建议不少于1500-2000ml,但要注意避免一次性大量饮水加重心脏等负担。对于心功能不全等患者,需严格控制饮水量,遵循医嘱进行水分摄入。
四、并发症观察与预防
1.栓塞相关并发症
-疼痛观察:密切观察患者有无穿刺部位疼痛、腹痛等情况。若出现腹痛,需警惕是否为栓塞相关组织缺血、坏死等引起的疼痛。不同患者对疼痛的耐受程度不同,儿童患者可能通过哭闹等方式表达不适,家长需留意儿童的异常表现。
-其他并发症预防:关注有无发热、恶心、呕吐等情况,这些可能是栓塞后机体的炎症反应或其他并发症的表现。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,术后更要注意预防感染等并发症,因为其机体抵抗力相对较低。
五、出院后的注意事项
1.休息与活动:出院后要注意休息,保证充足的睡眠,一般建议休息1-2周。逐渐增加活动量,避免剧烈运动和重体力劳动,可先从轻度活动如散步开始,然后根据身体恢复情况逐渐增加活动强度。对于儿童患者,家长要合理安排其活动,避免过度劳累。
2.复诊要求:按照医嘱按时复诊,一般术后1周、1个月、3个月等需进行复查,复查项目包括血常规、凝血功能、影像学检查等,以了解身体恢复情况和有无复发等情况。不同病情的患者复诊时间和项目可能有所不同,要严格遵循医生的安排。