两眼视力相差大时，配镜需要特别注意。一般来说，两眼视力相差较大（通常超过2.50D）的人，可选择佩戴框架眼镜或隐形眼镜。对于儿童双眼视力差较大的情况，可能还需要考虑遮盖疗法等。
框架眼镜的选择
单眼验光配镜： 因为两眼视力差距大，不能用平均度数来配镜，而是要分别对两只眼睛进行验光，得到准确的单眼度数。比如一只眼近视300度，另一只眼近视500度，就要按照各自的度数来配眼镜。选择合适镜框： 要挑选合适大小和重量的镜框，保证佩戴舒适。如果两眼度数差异大，可能会出现视野不平衡的情况，合适的镜框能帮助缓解这种不适。
隐形眼镜的选择
硬性隐形眼镜（RGP）： 对于双眼视力差较大的人，RGP可能是较好的选择。它能提供更清晰的视力，而且由于镜片与角膜直接接触，能减少框架眼镜引起的像差问题。一般需要先进行眼部检查，确保适合佩戴RGP。软性隐形眼镜： 也可以选择软性隐形眼镜，但要注意度数的适配。不过相对RGP来说，软性隐形眼镜在矫正较大度数差异时，可能在视力清晰度和舒适度上稍逊一筹，佩戴时要定期检查眼部情况。
儿童双眼视力差大的特殊情况
遮盖疗法： 如果是儿童，双眼视力相差较大，比如一只眼视力正常，另一只眼视力较差，可能需要进行遮盖疗法。一般是遮盖视力较好的眼睛，强迫视力差的眼睛多用，刺激其发育。通常每天遮盖较好的眼睛2 - 6小时不等，要根据儿童年龄等情况由医生制定方案。定期复查： 儿童处于视力发育阶段，双眼视力差大时要定期复查，一般3 - 6个月就要复查一次，观察视力发育情况和眼睛的变化，及时调整治疗或配镜方案。