一、糖皮质激素
吸入性糖皮质激素是小儿过敏性哮喘长期控制的首选药物,通过抑制气道炎症发挥作用。例如布地奈德,大量临床研究证实其能有效减轻气道炎症、降低气道高反应性,《儿童支气管哮喘防治指南》等权威指南均推荐其作为儿童哮喘长期控制的基础用药,基于多项随机对照试验表明其可显著改善患儿的肺功能及哮喘症状。
二、β₂受体激动剂
分为速效和长效两类。速效β₂受体激动剂如沙丁胺醇,可快速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛症状,通过与气道平滑肌细胞上的β₂受体结合,松弛平滑肌,迅速改善通气,大量临床试验验证了其对缓解哮喘急性症状的有效性;长效β₂受体激动剂如沙美特罗,需与吸入性糖皮质激素联合使用以长期控制哮喘,研究显示其能延长支气管舒张时间,增强哮喘控制效果,但使用时需遵循规范的联合用药方案。
三、白三烯调节剂
以孟鲁司特钠为例,属于白三烯受体拮抗剂,可通过调节白三烯的生物学活性,减轻气道炎症和痉挛。多项临床研究表明,孟鲁司特钠能改善儿童过敏性哮喘患儿的症状评分、肺功能指标等,尤其适用于不能耐受吸入性糖皮质激素或作为其联合治疗的药物,其安全性在儿童群体中经大量研究验证,可作为儿童过敏性哮喘治疗的可选药物之一。
特殊人群注意事项
小儿使用过敏性哮喘药物时需特别谨慎,婴幼儿应优先选择合适的剂型,如吸入性药物需在专业人员指导下正确使用,避免因用药不当导致不良反应。同时,需遵循专业指南,优先考虑非药物干预措施,如避免接触过敏原等,对于有特殊病史(如严重肝肾功能不全等)的患儿,用药前需充分评估药物风险与收益,严格依据患儿个体情况选择药物及调整治疗方案,体现人文关怀与科学严谨性。