中风能否治好不能一概而论,一般来说,发病4.5小时内及时接受静脉溶栓治疗,约1/3的患者能基本恢复如常,生活不受限。
治疗时机很关键
超早期溶栓:发病4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间窗,像阿替普酶等溶栓药物能溶解血栓,开通堵塞血管,大大降低致残率。若能在这个时间内就医并符合溶栓指征,恢复较好的概率相对较高。发病6小时内:部分患者在发病6小时内,还可考虑动脉取栓治疗,尤其是大血管闭塞导致的严重中风,通过取栓能取出堵塞血管的血栓,为脑组织恢复供血创造条件,一些患者经治疗后能明显改善预后。
康复治疗很重要
早期康复介入:中风后1~3个月是康复的黄金期,发病后病情稳定48小时左右,就可开始康复治疗。康复治疗包括物理治疗(如关节活动度训练、平衡训练等),能帮助患者恢复肢体运动功能;作业治疗可训练患者的日常生活能力,像穿衣、吃饭等;言语治疗针对有语言障碍的患者,帮助恢复语言表达和理解能力。长期坚持康复:康复是一个长期过程,即使过了黄金期,患者也需坚持康复训练。有的患者可能需要数月甚至数年的康复,通过持续训练,很多人能不同程度改善功能,提高生活自理能力。
基础疾病管理不可少
控制高血压:高血压是引发中风的重要危险因素,患者要遵医嘱规律服用降压药,将血压控制在140/90mmHg以下,若有其他并发症,可能需控制得更低。比如合并糖尿病或肾病的患者,血压最好控制在130/80mmHg左右。调控高血脂:高血脂会加重血管动脉硬化,增加中风复发风险。患者需低脂饮食,必要时服用他汀类药物,如阿托伐他汀等,把低密度脂蛋白胆固醇水平控制在目标范围内,一般冠心病等高危患者要低于1.8mmol/L,普通高血脂患者也要低于2.6mmol/L。管理糖尿病:糖尿病患者血糖控制不好易导致血管病变,引发中风。要通过饮食、运动和药物控制血糖,使空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右,减少高血糖对血管的损害,降低中风复发几率。
