消化内镜检查适应症主要包括以下几方面：
上消化道症状，如吞咽困难、咽下疼痛、上腹胀、腹痛、食欲不振、呃逆、返酸、烧心等。
原因不明的急（慢）性上消化道出血。
X线钡餐检查不能确诊或疑有病变者。
需要随访的病变，如溃疡、萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生及胃息肉等。
疑有食管癌和胃癌患者。
需要进行内镜下治疗者，如食管胃底静脉曲张行套扎或注射硬化剂治疗，胃早癌行内镜下黏膜切除术（EMR）或黏膜剥离术（ESD）等。
此外，一些疾病的高危人群，如食管癌、胃癌高发地区人群，有食管癌、胃癌家族史者，长期吸烟、饮酒者，也需要定期进行消化内镜检查。
具体如下：
1.胃镜检查：通过口腔插入一根纤细、柔软的管子，前端装有内视镜，由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，医生可以直接观察食管、胃和十二指肠的病变，必要时还可以采取组织进行病理检查，以明确诊断。
2.结肠镜检查：从肛门插入一根细长的管子，通过肠道观察大肠黏膜有无病变，适用于检查结肠部位的病变，如炎症、溃疡、肿瘤等。
3.小肠镜检查：是一种侵入性的检查方法，通过口腔插入小肠镜，进入小肠进行观察，主要用于检查小肠疾病。
4.胶囊内镜检查：患者口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像，从而了解受检者的整个消化道情况，但其对小肠的观察效果有限。
5.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：在进行胃镜检查时，通过管道向胆管内注入造影剂，使胆管显影，从而可以观察胆管和胰管的形态、有无结石等。
6.超声内镜检查：将内镜和超声结合在一起，既可以观察消化道黏膜的病变，又可以同时观察消化道管壁各层及周围脏器的情况，有助于判断病变的深度和性质。