前列腺结石4mm能否排出，取决于结石的位置、大小、形态以及患者的身体状况等因素。一般来说，较小的前列腺结石（直径小于4mm）可能会通过尿液自行排出体外。以下是对这个问题的具体分析：
1.结石位置：前列腺结石位于前列腺的腺体内或腺管内，且较靠近尿道时，更容易排出体外。如果结石位于前列腺深部，排出的难度会增加。
2.结石大小：一般认为，结石直径小于4mm时，更容易排出体外。大于4mm的结石可能会卡在尿道或前列腺管内，导致排出困难。
3.结石形态：光滑的结石表面有助于排出体外，而不规则或锐利的结石表面可能会损伤尿道或前列腺组织，增加排出的难度。
4.患者身体状况：患者的整体健康状况也会影响结石的排出。例如，患有前列腺增生、尿道狭窄等疾病的患者，排出结石的难度会增加。
5.治疗方法：对于较小的前列腺结石，医生可能会建议采取保守治疗，包括多喝水、多排尿、适度运动等，以促进结石排出。如果结石较大或保守治疗无效，可能需要进行手术治疗，如经尿道前列腺电切术、体外冲击波碎石等。
需要注意的是，前列腺结石的排出过程可能会引起疼痛、血尿等不适症状。在排出过程中，患者应注意观察尿液的变化，如果出现严重的疼痛、血尿或其他异常情况，应及时就医。此外，定期复查也是必要的，以监测结石的排出情况和前列腺的健康状况。
总之，前列腺结石4mm有可能排出体外，但具体情况需要根据个体差异进行评估。患者应遵循医生的建议，采取适当的治疗和预防措施，保持良好的生活习惯，以促进结石的排出和前列腺的健康。