下巴骨头上长了个硬块可能由多种原因引起。比如常见的可能是淋巴结肿大，一般炎症刺激引起的淋巴结肿大，可能会在1 - 2周内有变化，但也有一些情况需要关注。
一、淋巴结肿大导致
感染引起的淋巴结肿大：当口腔、面部等部位发生细菌感染时，比如牙龈炎、牙髓炎等，可能会引起下巴处淋巴结肿大，出现硬块。这种情况下，通常能摸到活动度尚可的硬块，可能伴有疼痛，一般感染控制后，淋巴结会逐渐缩小。肿瘤转移导致的淋巴结肿大：像口腔癌、鼻咽癌等肿瘤细胞可能转移到下巴淋巴结，形成硬块，这种硬块一般质地较硬，活动度差，而且可能不会自行消退，需要进一步检查明确。
二、颌下腺疾病导致
颌下腺结石：颌下腺导管内如果有结石，会导致颌下腺导管堵塞，引起颌下腺肿大，在下巴处可摸到硬块。患者可能会有进食时颌下腺肿胀疼痛的表现，吃酸东西时症状更明显。颌下腺肿瘤：颌下腺肿瘤也会表现为下巴骨头上的硬块，肿瘤有良性和恶性之分，良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤生长较快，还可能伴有面瘫等症状。
三、骨本身的病变导致
骨囊肿：下巴的骨头内如果有骨囊肿，也会出现硬块，可能是先天性的，一般没有明显症状，有时在拍片时发现。骨肿瘤：包括良性骨肿瘤如骨软骨瘤，以及恶性骨肿瘤如骨肉瘤等，会导致下巴骨头处出现硬块，可能伴有疼痛、局部皮肤温度升高等表现，随着病情进展，症状会逐渐加重。当发现下巴骨头上有硬块时，要及时就医，医生一般会通过触诊、B超、CT等检查来明确硬块的性质，然后进行相应的治疗。如果是炎症引起的淋巴结肿大，可能需要抗炎治疗；如果是肿瘤相关的问题，则需要根据具体情况进行手术、放疗、化疗等治疗。