当小孩喉咙有痰咳不出来时，以下是一些可以采取的措施：
1.多喝水：保持身体充足的水分有助于稀化痰液，使其更容易咳出。
2.拍背：在咳嗽时，空心掌轻轻拍打小孩的背部，有助于促进痰液松动并咳出。
3.调整体位：将小孩侧卧或抱起，使其头部略高于胸部，有助于痰液咳出。
4.使用祛痰药物：在医生的指导下，使用一些祛痰药物来帮助化痰。
5.就医：如果小孩的症状持续时间较长或伴有其他不适，如发热、呼吸急促等，应及时就医，以便医生进行进一步的诊断和治疗。
同时，对于一些特殊人群，如婴儿、患有心脏或肺部疾病的小孩，在处理喉咙有痰的问题时需要特别小心。以下是一些额外的注意事项：
婴儿：对于小于6个月的婴儿，喉咙有痰时不建议使用止咳药物，因为这可能会导致痰液堵塞呼吸道。如果婴儿出现呼吸急促、喘息或其他异常症状，应及时就医。
患有心脏或肺部疾病的小孩：这些小孩的呼吸道问题可能更为复杂，需要遵循医生的建议进行治疗。医生可能会根据具体情况制定个性化的治疗方案，包括使用药物、氧疗或其他治疗措施。
总之，当小孩喉咙有痰咳不出来时，家长可以采取一些措施来帮助小孩咳出痰液。如果症状持续或加重，应及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。同时，对于特殊人群，如婴儿和患有心脏或肺部疾病的小孩，需要特别注意并遵循医生的建议。