肝功检查主要包括转氨酶、胆红素、白蛋白等项目。转氨酶反映肝细胞损伤情况，胆红素与胆红素代谢相关，白蛋白关乎肝脏合成功能等。
一、转氨酶相关项目
1. 谷丙转氨酶（ALT）
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，谷丙转氨酶会释放到血液中，导致其数值升高。比如各种病毒性肝炎、药物性肝损伤等情况，都可能引起谷丙转氨酶升高。一般来说，正常参考值范围通常在0~40U/L左右（不同检测机构可能略有差异）。
2. 谷草转氨酶（AST）
谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体中，当肝细胞严重损伤时，线粒体中的谷草转氨酶也会释放出来。谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值也有一定临床意义，比如在肝炎的不同阶段，该比值可能会发生变化。正常参考值范围一般也在0~40U/L左右。
二、胆红素相关项目
1. 总胆红素（TBil）
总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。间接胆红素是由红细胞破坏而来，经肝脏代谢后形成直接胆红素。总胆红素升高可能提示胆红素代谢异常，常见于黄疸性疾病，如溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等。正常参考值范围一般在3.4~17.1μmol/L左右。
2. 直接胆红素（DBil）
直接胆红素是经过肝脏代谢后的胆红素，它的升高往往提示胆道梗阻等问题。比如胆结石、胆管癌等疾病可能导致直接胆红素升高，正常参考值范围通常在0~6.8μmol/L左右。
3. 间接胆红素（IBil）
间接胆红素是未经过肝脏代谢的胆红素，它的升高常见于溶血性疾病等情况，正常参考值范围一般在1.7~10.2μmol/L左右。
三、白蛋白相关项目
1. 白蛋白（ALB）
白蛋白是由肝脏合成的一种蛋白质，它在维持血浆胶体渗透压等方面起着重要作用。当肝脏合成功能受损时，白蛋白水平会降低，比如肝硬化、严重肝炎等疾病可能导致白蛋白降低。正常参考值范围一般在40~55g/L左右。
四、其他相关项目
1. 碱性磷酸酶（ALP）
碱性磷酸酶在骨骼、肝脏、肠道等组织中都有分布，在肝脏中主要来自胆管上皮细胞。它的升高可能与胆道梗阻、骨病等有关。正常参考值范围因年龄、性别等有所不同，成人一般在40~150U/L左右。
2. 谷氨酰转肽酶（GGT）
谷氨酰转肽酶主要存在于肝细胞浆和肝内胆管上皮中，酒精性肝病、药物性肝损伤、胆道梗阻等情况可能导致谷氨酰转肽酶升高。正常参考值范围一般在0~50U/L左右（不同检测方法略有差异）。参考文献：
《临床生物化学检验》（十三五规划教材）
国家卫生健康委员会发布的相关临床检验指南
Q：肝功检查前需要注意什么？
A：肝功检查前需要空腹8~12小时，避免进食油腻、高蛋白食物，避免饮酒，保证充足睡眠，避免剧烈运动等。
Q：肝功检查结果异常一定代表肝脏有问题吗？
A：不一定，比如剧烈运动、饮酒、服用某些药物等也可能导致肝功检查结果暂时异常，需要结合临床症状、再次检查等综合判断。
Q：孕妇做肝功检查有特殊要求吗？
A：孕妇做肝功检查基本同常人，但要告知医生怀孕情况，一般也需要空腹，检查过程遵循常规肝功检查流程。
Q：儿童做肝功检查与成人有区别吗？
A：儿童做肝功检查项目基本相似，但参考值范围可能与成人不同，需要根据儿童年龄等情况来判断结果是否正常。
Q：肝功检查多久做一次比较合适？
A：一般健康人群可以1~2年做一次肝功检查；有肝脏基础疾病的患者，需要根据病情遵医嘱定期复查，可能3~6个月甚至更频繁复查。
Q：肝功检查中的转氨酶升高就一定是肝炎吗？
A：转氨酶升高不一定就是肝炎，还可能是药物性肝损伤、熬夜、剧烈运动等多种因素引起，需要进一步排查原因。
Q：总胆红素升高就肯定是黄疸吗？
A：总胆红素升高不一定肯定是黄疸，还有可能是其他胆红素代谢相关疾病等，但黄疸往往会伴有总胆红素升高，需要综合判断。
Q：白蛋白降低就一定是肝病吗？
A：白蛋白降低不一定只是肝病，还可能是营养不良、肾病综合征等其他疾病导致，需要全面评估。
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