肾病综合征的检查主要包括尿液检查、血液检查以及肾活检等。一般来说，通过一系列检查可以帮助明确病情。
尿液检查：
尿常规检查： 通过尿常规可以发现尿蛋白的情况，大部分肾病综合征患者会出现大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量通常会超过3.5克。同时还能观察尿中红细胞等情况。比如尿蛋白定性一般为+++~++++，24小时尿蛋白定量检查是重要项目。尿蛋白电泳： 可以初步判断尿蛋白是肾小球性还是肾小管性等，有助于区分蛋白尿的来源。
血液检查：
血清白蛋白测定： 肾病综合征患者血清白蛋白会降低，一般低于30g/L。同时还能检测血脂，患者常出现血脂升高，尤其是胆固醇明显升高。例如总胆固醇可超过5.7mmol/L等。肾功能检查： 可以了解肾小球滤过功能，早期肾功能可能正常，随着病情进展可能出现肌酐、尿素氮升高等情况。另外还会检查电解质等，看是否存在电解质紊乱，比如低钠、低钾等情况。
肾活检：
肾活检的必要性： 对于一些不典型的病例或者需要明确病理类型以指导治疗的患者，需要进行肾活检。肾活检一般在B超引导下进行，操作相对安全。通过肾活检可以明确肾脏病理类型，常见的病理类型有微小病变型肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等。不同的病理类型治疗方案和预后有所不同，比如微小病变型肾病对激素治疗敏感，而局灶节段性肾小球硬化治疗相对困难。