右后下肋疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.外伤：右侧后下肋部受到直接或间接的外力撞击、挤压，可能导致肋骨骨折、软组织损伤，从而引起疼痛。
2.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，可能导致右侧后下肋疼痛。疼痛通常在肋软骨处，呈针刺样或烧灼样，深呼吸、咳嗽或活动时可能加重。
3.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可能由于感染、自身免疫性疾病等原因引起。右侧胸膜炎可能导致后下肋疼痛，同时可能伴有咳嗽、呼吸困难等症状。
4.肺部疾病：肺部感染、肺结核、肺癌等肺部疾病也可能引起右侧后下肋疼痛。此外，肺部疾病还可能导致其他症状，如咳嗽、咳痰、咯血等。
5.肝胆疾病：胆囊炎、胆结石等肝胆疾病可能引起右侧上腹部疼痛，但疼痛有时可能放射至右侧后下肋部。
6.肌肉劳损或拉伤：长时间保持同一姿势、过度劳累或剧烈运动可能导致右侧后下肋部肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
7.脊柱问题：脊柱疾病，如椎间盘突出、脊柱侧弯等，也可能引起右侧后下肋部疼痛，可能伴有其他症状，如背痛、下肢麻木等。
8.其他原因：心脏疾病、带状疱疹等也可能引起右侧后下肋部疼痛。
需要注意的是，疼痛的原因可能较为复杂，且某些情况下可能隐藏严重的疾病。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如呼吸困难、高热、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的检查，如胸部X光、CT、血液检查等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免剧烈运动，尽量休息，避免加重疼痛。同时，应告知医生疼痛的具体情况、持续时间以及是否有其他伴随症状，以便医生进行准确的诊断和治疗。对于孕妇、老年人或有其他基础疾病的人群，疼痛的原因可能更为复杂，需要特别关注。