弥漫性大B细胞淋巴瘤是一种常见的非霍奇金淋巴瘤，约占所有非霍奇金淋巴瘤的1/3。
发病特点
好发人群：各年龄段均可发病，但多见于中老年人，中位发病年龄在60岁左右。男性发病率略高于女性。病因机制：目前病因尚不明确，可能与感染（如EB病毒等）、免疫功能异常等因素有关。感染EB病毒可能会影响淋巴细胞的正常功能，从而增加发病风险；自身免疫性疾病患者免疫调控失衡，也可能导致弥漫性大B细胞淋巴瘤的发生。
临床表现
局部肿块：最常见的表现是无痛性的淋巴结肿大，可发生在身体任何部位的淋巴结，比如颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大，有时肿块会逐渐增大。有的患者还可能在结外部位发病，像胃肠道、皮肤、骨髓等部位，比如胃肠道受累时可能出现腹痛、便血等症状，皮肤受累可能出现皮肤结节、红斑等表现。全身症状：患者可能出现发热，体温可在38℃左右持续或间断发热；盗汗，夜间睡眠时大量出汗；体重减轻，在6个月内体重减轻10%以上等全身症状。
诊断方法
影像学检查：通过超声、CT、PET - CT等检查来发现肿大的淋巴结或结外病变的部位、大小等情况。例如PET - CT可以较为准确地判断肿瘤的代谢活性，帮助定位病变。病理活检：是确诊的关键。通常需要获取病变部位的组织，如通过淋巴结穿刺或切除淋巴结进行病理检查，在显微镜下观察细胞形态，结合免疫组化等方法来明确是否为弥漫性大B细胞淋巴瘤，并与其他类似疾病进行鉴别。
治疗方式
化疗：常用的化疗方案有R - CHOP方案，即利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松。化疗可以杀死肿瘤细胞，控制病情发展。一般需要多个疗程的化疗，具体疗程数根据患者的病情等情况而定。靶向治疗：利妥昔单抗是常用的靶向药物，它可以特异性地结合B细胞表面的CD20抗原，从而发挥抗肿瘤作用，与化疗联合使用能提高治疗效果。造血干细胞移植：对于部分复发或难治性的患者，在合适的时机可以考虑进行自体造血干细胞移植，通过移植重建患者的造血和免疫功能，有望进一步控制肿瘤。