B超检查是否需要空腹应根据检查的部位来决定，一般情况下，腹部B超需要空腹，而阴道B超或经直肠B超则不需要空腹。
对于肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等腹部脏器的B超检查，需要空腹，以减少胃肠道气体和内容物的干扰，提高图像质量，便于观察和诊断。建议检查前一天晚上8点后避免进食和饮水，检查当天需禁食6~8小时。
对于妇科、泌尿系统、心脏等部位的B超检查，通常不需要空腹。但如果同时需要检查其他项目，如血常规、生化检查等，医生可能会要求空腹。
此外，还有一些特殊情况需要注意。例如，怀孕早期（12周以前）的B超检查，通常需要憋尿，使膀胱充盈，以更好地显示子宫和附件。如果需要进行胃肠道超声检查，如胃、十二指肠等，需要空腹并口服胃肠超声造影剂。
需要注意的是，不同医院和医生可能对B超检查的要求略有差异，在进行检查前最好咨询医生或相关医务人员，了解具体的注意事项。
总之，在进行B超检查前，应根据检查的部位和要求，合理安排饮食和准备，以确保检查的准确性和安全性。