化脓性阑尾炎是阑尾炎的一种类型，是阑尾因细菌感染等原因发生化脓性炎症。一般来说，它多由阑尾管腔阻塞后合并细菌感染所致。
发病原因
阑尾管腔阻塞：这是最常见的病因。比如淋巴滤泡增生，约占60%，多见于年轻人；还有粪石阻塞，占35%，常发生于成年人。当管腔阻塞后，阑尾腔内压力升高，影响阑尾的血液循环，为细菌感染创造条件。细菌入侵：细菌多为肠道内的革兰阴性杆菌和厌氧菌等。细菌在阻塞的阑尾内繁殖，分泌毒素，损伤阑尾黏膜，进而引发炎症，导致阑尾化脓。
临床表现
腹痛：起初多为脐周或上腹部疼痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，这是化脓性阑尾炎的典型症状。疼痛呈持续性且逐渐加重，部分患者疼痛一开始就是右下腹疼痛。胃肠道症状：常伴有恶心、呕吐等症状，呕吐物多为胃内容物。有的患者还会出现腹泻，这是因为炎症刺激肠道所致。发热：一般体温会升高，多在38℃左右，若炎症较重，体温可超过38.5℃，甚至出现寒战等表现。
诊断方法
体格检查：右下腹有固定的压痛，是重要的体征。部分患者可触及压痛性包块，这是阑尾周围脓肿形成的表现。实验室检查：血常规检查可见白细胞计数升高，一般可达（10 - 20）×10⁹/L，中性粒细胞比例增多，提示有感染存在。影像学检查：腹部B超可发现肿大的阑尾或阑尾周围的炎性包块，有助于诊断。腹部CT对诊断也有一定帮助，尤其是在鉴别诊断不明确时。
治疗方式
手术治疗：一旦确诊化脓性阑尾炎，通常建议尽早手术治疗。手术方式多为阑尾切除术，包括开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。术后需要注意伤口护理，防止感染，一般术后1周左右伤口可愈合。抗感染治疗：手术前后通常需要使用抗生素进行抗感染治疗，常用的抗生素有头孢类抗生素联合甲硝唑等，以杀灭肠道内的细菌，控制感染。