大便有脓痰一样的东西可能是肠道感染引起的。比如细菌性痢疾，由志贺菌感染导致，患者会出现黏液脓血便，每天排便次数可达十几次甚至更多。
可能的疾病原因
细菌性痢疾：由志贺菌感染肠道引起，除了有黏液脓血便外，还可能伴有发热、腹痛、里急后重等症状。一般通过粪便常规检查可发现大量白细胞、红细胞和巨噬细胞，粪便培养能分离出志贺菌。溃疡性结肠炎：这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病程较长，会出现反复发作的黏液脓血便，还可能伴有腹痛、腹泻、体重减轻等症状。通过结肠镜检查可见结肠黏膜弥漫性充血、水肿，有糜烂和溃疡形成，病理检查可明确诊断。肠道寄生虫感染：比如阿米巴痢疾，是由溶组织内阿米巴寄生肠道引起，粪便多为暗红色果酱样，有特殊腥臭味，镜检可发现阿米巴滋养体。
伴随症状的意义
伴有发热：如果大便有脓痰样东西还伴有发热，提示可能是感染性疾病，像细菌性痢疾、溃疡性结肠炎活动期等都可能出现发热症状。如果是细菌性痢疾，体温可能高达39℃甚至更高；溃疡性结肠炎患者发热多为低热或中等度热。伴有腹痛：腹痛的部位和性质也有提示作用。细菌性痢疾引起的腹痛多在下腹部，呈阵发性绞痛；溃疡性结肠炎的腹痛多为左下腹或下腹的隐痛，有时可涉及全腹，有疼痛 - 便意 - 缓解的规律；肠道寄生虫感染引起的腹痛部位不定，疼痛程度不一。伴有腹泻次数多：腹泻次数多会导致脱水等情况。如果每天腹泻次数在10次以上，就需要及时补充水分和电解质，防止出现脱水、电解质紊乱等并发症。比如细菌性痢疾患者腹泻频繁时，要注意口服补液盐来补充丢失的水分和钠、钾等电解质。
需要做的检查
粪便常规检查：通过显微镜观察粪便中有无白细胞、红细胞、寄生虫卵等。比如细菌性痢疾患者粪便常规可见大量白细胞、红细胞；肠道寄生虫感染可发现相应的寄生虫卵。结肠镜检查：对于怀疑溃疡性结肠炎等肠道炎症性疾病或肠道肿瘤的患者，结肠镜检查很重要。它可以直接观察肠道黏膜的病变情况，取组织进行病理检查，明确诊断。粪便培养：如果怀疑是细菌性痢疾等细菌感染性疾病，粪便培养能明确是哪种细菌感染，以便针对性用药。比如培养出志贺菌，就能确诊细菌性痢疾。