小儿疝气是小儿外科常见疾病之一，多是因先天性鞘状突未闭导致腹腔内脏器突出体表形成。据统计，约有10% - 15%的男婴在出生后会发生小儿疝气。
发病原因
先天性因素： 胎儿在发育过程中，鞘状突未能正常闭合是引发小儿疝气的主要先天性原因。一般男婴的鞘状突闭合时间相对较晚，所以男宝宝患疝气的概率比女宝宝高。比如，正常情况下胎儿在出生前鞘状突会逐渐闭合，但部分男婴出生时鞘状突仍未完全闭合，腹腔内的肠管等就容易通过未闭的鞘状突突出到体表。后天性因素： 剧烈哭闹、便秘等情况会使腹内压力增高，也可能诱发小儿疝气。当孩子剧烈哭闹时，腹内压力瞬间升高，腹腔内容物就容易冲击鞘状突未闭的部位，从而导致疝气出现；长期便秘的孩子，排便时需要用力，也会增加腹内压力，增加疝气发生风险。
常见类型及表现
腹股沟疝： 这是最常见的小儿疝气类型，主要表现为腹股沟区有可复性肿块。孩子安静或平卧时肿块可消失，站立、哭闹或活动时肿块突出。肿块多呈椭圆形或梨形，有的可延伸至阴囊。比如，孩子在哭闹后，家长能看到孩子腹股沟处有明显鼓起的包块，安静后包块又能回去。脐疝： 多见于新生儿及婴儿，表现为脐部有可复性肿物。当孩子哭闹、咳嗽时，脐部肿物突出，安静或用手按压时肿物可回纳。脐疝的肿物一般直径多在1 - 2厘米左右，多数可在2岁内自行愈合。
治疗与注意事项
观察等待： 对于6个月以内的婴儿脐疝，有一定自愈可能，可先观察等待。因为婴儿的脐环在出生后随着生长发育有自行闭合的趋势，这期间要尽量避免孩子长时间哭闹、便秘等增加腹压的情况。手术治疗： 若小儿疝气超过1岁仍未自愈，或者发生嵌顿（肿块不能回纳，孩子出现哭闹不止、腹痛等症状），则需要手术治疗。手术一般采用疝囊高位结扎术，这是比较成熟的手术方式，术后恢复相对较快。比如，超过1岁的腹股沟疝患儿，通常建议手术治疗，手术时间较短，对孩子身体创伤较小。日常护理： 家长要注意避免孩子剧烈哭闹，减少腹内压力升高的情况；同时要预防便秘，让孩子多吃蔬菜水果，保持大便通畅。如果孩子患有疝气，家长要密切观察肿块情况，一旦发现肿块不能回纳且孩子有不适表现，要及时就医。