一、镇痛作用
盐酸哌替啶是一种人工合成的阿片受体激动剂，属于强效镇痛药。它通过与中枢神经系统的阿片受体结合，干扰痛觉冲动的传导，从而产生镇痛效果。其镇痛效力约为吗啡的1/10-1/8，能在短时间内缓解各种剧烈疼痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、癌症晚期疼痛等。例如，在临床中对于因严重外伤导致的剧烈疼痛患者，使用盐酸哌替啶可以有效减轻其痛苦。不过，对于儿童患者，由于其神经系统发育尚未完全成熟，对药物的反应与成人不同，使用时需格外谨慎，要充分评估镇痛需求与药物可能带来的风险。
二、镇静作用
盐酸哌替啶具有一定的镇静作用，能使患者产生欣快感和轻度的镇静效果，可缓解患者因疼痛带来的焦虑、烦躁等情绪。这有助于患者在疼痛状态下保持相对稳定的情绪，利于医疗操作的进行以及患者自身的休息。但对于老年患者，其机体功能衰退，对药物的镇静作用可能更为敏感，使用后需密切观察其意识状态、呼吸等情况，防止出现过度镇静导致呼吸抑制等严重不良反应。
三、呼吸抑制作用
盐酸哌替啶可抑制呼吸中枢，使呼吸频率减慢、潮气量降低。一般治疗剂量下即可产生呼吸抑制，但较吗啡轻。对于有呼吸系统疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，本身存在呼吸功能受限，使用盐酸哌替啶可能会进一步加重呼吸抑制，导致缺氧等严重后果。在儿童群体中，由于儿童的呼吸中枢对药物的敏感性相对较高，使用时要严格掌握剂量和适应证，避免因呼吸抑制影响儿童的生命健康。
四、平滑肌作用
对胃肠道平滑肌：盐酸哌替啶可引起胃肠道平滑肌张力提高，导致蠕动减弱，可能引起便秘等不良反应。对于有胃肠道疾病的患者，如胃溃疡患者，使用后需关注胃肠道症状的变化。儿童的胃肠道功能尚未完善，使用该药物后更要留意是否出现胃肠道不适症状，必要时采取相应措施预防便秘等问题。
对胆道平滑肌：能引起胆道括约肌痉挛，使胆道内压力升高。这对于本身有胆道疾病的患者，如胆囊炎、胆结石患者，可能会加重病情，引发胆绞痛等。在特殊人群如老年患者中，本身可能存在胆道功能的退化或潜在胆道疾病，使用时需谨慎评估风险。
五、心血管系统作用
盐酸哌替啶可引起外周血管扩张，导致血压下降。对于老年患者，本身可能存在血压调节功能减退，使用后易出现低血压情况，需密切监测血压变化。儿童患者在使用时，也要关注其血压波动，尤其是在静脉快速给药时，更要缓慢给药并观察血压等生命体征。