掉头发的原因较为复杂，可能与遗传因素、内分泌失调、营养不良、精神压力过大等多种因素有关。
一、遗传因素导致的脱发
遗传因素是常见的掉头发原因之一。比如雄激素性脱发，这是一种具有遗传倾向的脱发类型（通俗注解：受遗传基因影响，体内雄激素代谢出现异常，导致毛囊逐渐萎缩，头发变细、变少）。如果家族中有脱发的遗传史，那么个体患雄激素性脱发的概率相对较高。这种脱发通常从青春期或青春后期开始发病，男性和女性的表现有所不同，男性多表现为发际线后移、头顶脱发，女性则多表现为头顶头发稀疏。
1. 内分泌失调引发的掉发
内分泌失调也会造成掉头发。例如甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退，都可能影响头发的生长周期。甲状腺激素对头发的生长、代谢起着重要作用，当甲状腺功能出现问题时，会干扰头发正常的生长过程，导致头发脱落增多（通俗注解：甲状腺就像身体的一个“发动机”，调节着身体的代谢速度，甲状腺功能异常会打乱这个节奏，让头发生长受影响）。此外，体内雄激素、雌激素等激素水平的变化，如孕妇在产后由于激素水平的急剧变化，也可能出现产后脱发的情况。
二、营养不良相关的掉发
营养不良是导致掉头发的重要原因。头发的生长需要充足的营养物质，如蛋白质、维生素、矿物质等。长期缺乏蛋白质，会使头发变得干枯、易断裂、脱落（通俗注解：蛋白质是头发的重要组成部分，就像盖房子需要钢筋一样，缺乏蛋白质头发就无法健康生长）；缺乏维生素B族，比如维生素B7（生物素）缺乏，会影响头发的正常代谢；缺乏铁、锌等矿物质，也会干扰头发的生长环境，导致掉发增多。一些节食减肥的人群，由于饮食不均衡，很容易出现营养不良性脱发。
三、精神压力过大造成的掉发
精神压力过大也是引发掉头发的常见因素。当人长期处于高压力状态下，身体会释放应激激素，如皮质醇等，这些激素会影响毛囊的生长周期，导致头发进入休止期，从而出现大量脱发的情况（通俗注解：长期压力大就像给身体上了紧箍咒，让头发的生长节奏被打乱，很多头发还没长好就进入休息状态然后脱落）。例如，考试前的学生、工作压力大的上班族等，都可能因为精神压力过大而出现掉头发增多的现象。参考文献：
《中医诊断学》（十四五规划教材）
中国居民膳食指南（2022）
FAQ
Q：遗传导致的掉发有办法治疗吗？
A：目前对于遗传因素引起的雄激素性脱发等，可以通过药物治疗，如男性可遵医嘱使用非那雄胺等药物，女性可使用螺内酯等药物，也可以考虑植发手术等方法来改善，但都需要在专业医生的指导下进行。
Q：内分泌失调引起的掉发如何调理？
A：如果是甲状腺功能异常导致的掉发，需要针对甲状腺疾病进行治疗，调整甲状腺激素水平。对于激素水平变化引起的脱发，如产后脱发，一般在激素水平逐渐恢复正常后，脱发情况会有所改善，平时要注意保持良好的心态和充足的睡眠。
Q：营养不良性掉发需要补充哪些营养？
A：需要补充富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等；多吃富含维生素B族的食物，像全麦面包、燕麦、香蕉等；还要摄入富含铁、锌的食物，如动物肝脏、坚果、贝壳类海鲜等。
Q：精神压力大引起的掉发怎么缓解？
A：可以通过调整心态，如进行冥想、深呼吸等放松训练；合理安排作息时间，保证充足的睡眠；适当进行运动，如跑步、瑜伽等，来缓解精神压力，从而改善掉发情况。
Q：掉头发是不是意味着身体有严重疾病？
A：偶尔少量掉头发是正常的生理现象，但如果掉发量过多且持续时间较长，可能与一些疾病相关，但不一定就是严重疾病。不过如果掉发伴随其他严重不适症状，如体重明显变化、皮肤异常等，就需要及时就医检查，排除严重疾病的可能。
Q：儿童掉头发可能是什么原因？
A：儿童掉头发可能与营养不良、缺乏微量元素、头皮感染、遗传因素（如家族中有早秃等情况）、精神因素（如受到惊吓、压力过大等）有关。比如挑食的儿童容易出现营养不良性脱发，头皮真菌感染也会导致局部脱发等。
Q：老年人掉头发是正常现象吗？
A：老年人掉头发有一定的正常生理因素，随着年龄增长，毛囊功能逐渐衰退，头发会变得稀疏、易脱落。但也可能与一些老年病、营养不良等有关。如果掉发突然增多且伴有其他异常，也需要关注是否有健康问题。
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