胆管结石是否能自行排出，取决于多种因素，以下是一些可能的情况：
1.小结石可能排出：直径较小的胆管结石（小于0.6厘米）在某些情况下可能自行排出体外。这通常发生在胆管结石没有引起严重梗阻或炎症的情况下。
胆汁的流动：胆汁可以帮助推动结石通过胆管。
较小的结石：较小的结石更容易通过胆管的狭窄部位。
2.大结石排出困难：较大的胆管结石或存在其他并发症时，自行排出的可能性较小。这些结石可能卡在胆管中，导致胆道梗阻和感染等问题。
3.治疗方法选择：如果胆管结石不能自行排出，医生可能会根据具体情况建议其他治疗方法，如药物治疗、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）或手术治疗等。
药物治疗：用于缓解症状和预防并发症。
内镜治疗：通过内镜插入器械取出结石。
引流：在胆管中放置导管以引流胆汁。
手术：切除胆囊或去除胆管内的结石。
4.个体差异：每个人的身体状况和胆管情况都不同，因此结石的排出情况也会有所差异。
需要注意的是，自行排出胆管结石的情况并不常见，而且存在一定的风险。如果怀疑有胆管结石，应及时就医，进行详细的检查和评估。医生会根据结石的大小、位置、症状以及患者的整体健康状况来制定最合适的治疗方案。
在某些情况下，即使结石能够自行排出，也可能会复发。因此，治疗后还需要定期进行随访和检查，以确保胆道的健康。
如果对胆管结石的治疗或排出有特定的疑问，建议咨询医生，以获得个性化的建议和指导。