总是干呕想吐可能由多种原因引起。比如消化系统疾病中，慢性胃炎患者约10%-20%会有干呕想吐的表现，主要是胃黏膜长期受炎症刺激，导致胃功能紊乱。
消化系统疾病因素
胃部疾病： 除了慢性胃炎，胃溃疡也可能引发干呕想吐。胃溃疡患者胃黏膜存在溃疡面，进食后刺激胃酸分泌，会影响胃的正常蠕动和消化功能，从而出现干呕想吐症状。另外，幽门梗阻也会导致干呕想吐，幽门梗阻时胃内容物无法顺利通过幽门进入肠道，大量积聚在胃内，就会引起反复干呕想吐，且呕吐物常为隔夜宿食。肠道疾病： 肠梗阻是常见的肠道疾病导致干呕想吐的原因。肠道发生梗阻后，内容物通行受阻，近端肠道扩张，会出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状，其中呕吐就是以干呕想吐开始，随后可能吐出较多内容物。还有肠易激综合征，部分患者也会出现干呕想吐情况，这与肠道动力异常、内脏高敏感等因素有关。
妊娠因素
女性在妊娠早期，也就是怀孕6周左右开始，可能会出现干呕想吐的症状，医学上称为早孕反应。这主要是因为怀孕后体内激素水平变化，如人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高，影响了胃肠道的正常功能，一般到妊娠12周左右，激素水平相对稳定后，症状会逐渐减轻，但也有部分孕妇整个孕期都会有不同程度的干呕想吐。
其他系统疾病因素
耳鼻喉科疾病： 如慢性咽炎，咽部黏膜长期受到炎症刺激，会有异物感，容易引起干呕想吐，尤其在晨起时可能较为明显。还有鼻窦炎，鼻腔分泌物倒流至咽部，刺激咽部也会导致干呕想吐。神经系统疾病： 颅内肿瘤如果影响到颅内压，可能会引起干呕想吐，这种呕吐通常是喷射性的，也就是突然剧烈呕吐，不伴有恶心的先兆。另外，偏头痛患者在发作时也可能伴随干呕想吐症状，这与神经功能紊乱有关。