多发性腔隙性脑梗塞严不严重，需要根据具体情况来判断。腔隙性脑梗塞是一种比较轻微的脑梗塞类型，通常是由于脑部小血管堵塞引起的。多发性腔隙性脑梗塞意味着脑部有多个小梗死灶，但这些梗死灶通常较小，不会引起明显的症状。
然而，即使多发性腔隙性脑梗塞没有明显症状，也不能忽视其潜在的风险。以下是一些需要考虑的因素：
梗死部位：梗死灶的位置可能会影响症状的出现和严重程度。如果梗死灶位于重要的功能区域，如大脑皮层、基底节区或脑干等，可能会导致运动、感觉、语言或认知等方面的障碍。
血管健康状况：多发性腔隙性脑梗塞往往与全身性血管疾病有关，如高血压、糖尿病、高血脂等。这些疾病会增加血管损伤和血栓形成的风险，从而可能导致更严重的脑血管事件。
合并症：患者可能同时患有其他疾病，如心脏病、肾脏疾病、肺部疾病等，这些疾病可能会影响对多发性腔隙性脑梗塞的治疗和预后。
生活方式：生活方式因素对脑血管健康也有重要影响。例如，不健康的饮食、缺乏运动、吸烟、饮酒等都可能增加脑血管疾病的风险。
对于多发性腔隙性脑梗塞的患者，医生通常会进行详细的评估，包括神经系统检查、影像学检查（如磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT））等，以了解梗死的情况和患者的整体健康状况。治疗措施可能包括：
控制危险因素：如控制血压、血糖和血脂水平，戒烟限酒等。
药物治疗：使用抗血小板药物（如阿司匹林或氯吡格雷）预防血栓形成，以及其他药物来改善脑血管功能和预防并发症。
生活方式改变：保持健康的饮食、适度的运动、戒烟限酒等。
定期随访：患者需要定期进行复查，以监测病情的变化，并及时调整治疗方案。
需要注意的是，多发性腔隙性脑梗塞的严重程度因人而异，有些患者可能终身没有症状，而有些患者可能会逐渐出现更严重的问题。因此，患者和家属应该积极配合医生的治疗，同时关注自身的健康状况，采取健康的生活方式，以预防脑血管疾病的进一步发展。如果出现新的症状或症状加重，应及时就医。此外，医生还会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，因此建议患者与医生进行详细的讨论，了解自己的病情和治疗选择。