小儿脑瘫的早期症状

小儿脑瘫早期可能出现运动发育落后的情况,比如正常婴儿3个月左右会抬头,而小儿脑瘫婴儿可能3个月还不能抬头,4个月还不能稳定竖头。

运动方面的早期症状

姿势异常:小儿脑瘫婴儿常常出现异常的姿势,如双手握拳不易掰开,拇指内收,下肢常呈交叉状,脚尖着地等。比如在仰卧位时,头偏向一侧,四肢肌张力异常,可能表现为四肢发软或者发硬。运动发育迟缓:正常婴儿在相应月龄有特定的运动能力,小儿脑瘫婴儿在运动发育上明显落后于同龄儿。4 - 5个月大的正常婴儿应该可以主动伸手触物,而小儿脑瘫婴儿可能到这个月龄还不能很好地伸手;6个月大的正常婴儿能独坐片刻,小儿脑瘫婴儿6个月时可能还不能独坐,需要依靠外力支撑。

肌张力异常的表现

肌张力增高:患儿肢体变得僵硬,活动时阻力增大。例如给小儿脑瘫婴儿穿衣服时,很难将手臂伸进袖子里,换尿布时双腿不易分开。检查时可发现肌肉较硬,被动活动肢体时感觉阻力大。肌张力降低:患儿肢体松软无力,看起来没有什么力气。比如抱小儿脑瘫婴儿时,感觉他的肢体像棉花一样软,头不能很好地竖立,俯卧位时抬头困难。

反射异常的情况

原始反射延迟消失:正常婴儿出生后一些原始反射会在一定月龄逐渐消失,如拥抱反射一般在3 - 6个月消失,握持反射在3 - 4个月消失。小儿脑瘫婴儿这些原始反射可能延迟消失,比如4个月后还存在握持反射,6个月后仍有拥抱反射。异常反射出现:可能会出现一些不正常的反射,比如不对称颈紧张反射,正常婴儿在2 - 3个月后该反射会消失,而小儿脑瘫婴儿在4个月后仍可能存在这种反射,表现为头转向一侧时,同侧上肢伸直,对侧上肢屈曲。