超重和肥胖主要通过体质指数（BMI）区分，BMI在24.0~27.9为超重，≥28为肥胖。导致肥胖的原因包括能量摄入过多、体力活动过少、遗传因素、内分泌与神经调节因素等。
一、超重与肥胖的区别
1. 定义区分
体质指数（BMI）是常用的区分指标，BMI计算公式为体重（千克）除以身高（米）的平方。按照中国成人的标准，BMI在24.0~27.9千克/平方米之间属于超重，而BMI≥28千克/平方米则为肥胖。举个例子，一个身高1.7米，体重68千克的人，BMI = 68÷(1.7×1.7)≈23.53，属于正常范围；如果体重达到78千克，BMI = 78÷(1.7×1.7)≈26.91，就属于超重了；要是体重95千克，BMI = 95÷(1.7×1.7)≈32.94，那就属于肥胖范畴。
2. 健康影响程度区别
一般来说，肥胖相较于超重对健康的影响更大。超重可能只是刚开始出现一些代谢方面的轻微异常，比如血糖、血脂稍有升高的迹象，但还没达到疾病的诊断标准；而肥胖更容易引发多种慢性疾病，像2型糖尿病、高血压、冠心病、脂肪肝等的发病风险会显著增加。就拿2型糖尿病来说，肥胖人群患病人数要比正常体重人群高很多，因为过多的脂肪会影响胰岛素的作用，导致胰岛素抵抗，使血糖不能正常被利用。
二、导致肥胖的原因
1. 能量摄入过多
- 饮食方面：日常饮食中如果摄入大量高热量、高脂肪、高糖的食物，比如油炸食品（炸鸡、薯条等）、甜点（蛋糕、冰淇淋等）、含糖饮料（可乐、奶茶等），就会使能量摄入远远超过身体的消耗。以一块100克的巧克力为例，大约含有500千卡左右的能量，要是经常食用，很容易造成能量过剩。
- 进食习惯：过度进食、暴饮暴食也是导致能量摄入过多的重要原因。有些人吃饭速度很快，还没感觉到饱就已经吃了很多；或者经常吃夜宵，晚上身体活动量少，摄入的能量无法及时消耗，就会转化为脂肪储存起来。
2. 体力活动过少
现代生活方式中，很多人缺乏足够的运动。比如长时间坐着工作，上班族一天大部分时间都坐在办公桌前，下班后又懒得运动，出行大多依赖汽车、电梯等，身体处于少动的状态，能量消耗减少，多余的能量就会转化为脂肪堆积。像一些办公室职员，每天坐着的时间超过8小时，每周运动时间不足150分钟，就很容易引发肥胖。
3. 遗传因素
遗传在肥胖的发生中也起到一定作用。如果家族中有肥胖的遗传倾向，那么个体患肥胖的概率会相对较高。研究表明，某些基因的突变或变异可能会影响人体的能量代谢、脂肪储存等过程。比如PPARγ基因，它与脂肪细胞的分化和脂肪储存有关，若该基因发生变异，就可能导致脂肪更容易堆积。
4. 内分泌与神经调节因素
人体的内分泌系统和神经系统会调节能量的摄入和消耗。例如，甲状腺激素可以调节机体的代谢率，甲状腺功能减退时，代谢率降低，能量消耗减少，就容易导致体重增加。还有胰岛素，它参与调节血糖和脂肪代谢，胰岛素抵抗时，会影响血糖的利用和脂肪的代谢，进而促使脂肪堆积。另外，下丘脑是调节食欲和能量平衡的重要中枢，如果下丘脑受到损伤或功能失调，可能会导致食欲异常增加，从而引发肥胖。参考文献：
中国居民膳食指南（2022）
WHO《肥胖防治指南》
FAQ
Q：儿童超重和肥胖的判断标准与成人一样吗？
A：儿童超重和肥胖的判断标准与成人有所不同，是根据不同年龄段儿童的BMI标准值来判断的，会考虑儿童的年龄、性别等因素。
Q：肥胖一定会引发疾病吗？
A：肥胖只是增加了患某些疾病的风险，但不是说肥胖就一定会引发疾病，不过相对正常体重人群，风险明显升高。
Q：通过节食来减肥可靠吗？
A：单纯节食减肥不可靠，长期节食可能会导致营养不良、代谢率下降等问题，正确的减肥应该是综合饮食控制和运动。
Q：老年人肥胖需要特别注意什么？
A：老年人肥胖要特别注意防止引发心脑血管疾病等，运动要选择适度的方式，饮食要注意营养均衡且控制总能量。
Q：超重的人通过运动减肥需要注意什么？
A：超重的人运动减肥要注意循序渐进，选择适合自己的运动方式，如快走、游泳等，避免一开始就进行高强度运动导致受伤。
Q：肥胖与基因有关，那就无法预防了吗？
A：虽然有遗传因素，但通过健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，仍然可以降低肥胖的发生风险。
Q：孕妇肥胖对自身和胎儿有什么影响？
A：孕妇肥胖可能增加妊娠糖尿病、高血压等疾病的发生风险，还可能导致胎儿过大，增加难产等风险。
Q：怎么判断自己是超重还是肥胖？
A：可以通过计算BMI，按照公式体重（千克）除以身高（米）的平方，再对照中国成人BMI标准来判断。本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。
【免责声明】 本文为科普知识分享，仅供参考，不构成医疗诊断与治疗建议。血糖异常请遵医嘱，个性化调理方案需由专业医师面诊后制定。