来月经时胸痛，医学上称为经前期乳房胀痛，其主要原因有以下几点：
1.经前体内雌激素水平升高，乳腺增生，乳腺间组织水肿，从而引起乳房胀痛。
2.情绪变化，如焦虑、紧张、压力过大等，可能会影响大脑皮层，抑制卵巢的排卵功能，出现月经紊乱和乳房胀痛。
3.维生素B6缺乏、催乳素水平升高也可能导致经前期乳房胀痛。
4.患有乳腺增生等乳房疾病的女性，在月经前体内激素水平变化时，可能会加重乳房疼痛。
如果乳房胀痛不严重，可以通过调整生活方式、放松心情等缓解；如果乳房胀痛严重，影响日常生活，或伴有乳房肿块、乳头溢液等症状，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、激素水平测定等，以排除乳腺疾病。
此外，以下是一些缓解经前期乳房胀痛的方法：
1.保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，避免熬夜。
2.选择合适的内衣，避免过紧的内衣压迫乳房。
3.热敷乳房，缓解乳房胀痛。
4.按摩乳房，促进血液循环。
5.保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。
需要注意的是，每个女性的身体状况都不同，如果乳房胀痛持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。