先天性肌性斜颈俗称“歪脖子”,是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩,导致缩短,颈部向一侧编斜畸形。多数学者认为难产、胎位不正、宫内窘迫、产伤可致胸锁乳突肌损伤、出血、机化、挛缩。若不及时治疗,随着患儿年龄的增长,会出现面部畸形。以下是先天性肌性斜颈的一些临床表现:
1.斜颈畸形
颈部肿块先出现,继而出现头面部畸形,患侧面部相对较小,眼睛不在一个水平线上,患侧的眼睛比正常侧的眼睛位置低,患侧的耳朵也比正常侧的耳朵位置低,整个面部向患侧歪斜。
2.颈部肿块
在出生后的2到3周内,在患儿颈部的一侧可以摸到一个质地比较硬的梭形肿块,大约有2到7厘米长,直径大约1到3厘米,表面比较光滑,边界不是很清楚,肿块可以活动,但是在患儿哭闹、紧张的时候会增大,在按压的时候患儿没有明显的疼痛。
3.颜面部畸形
一般在1岁以后出现,主要表现为患侧的眼睛和耳朵不在一个水平线上,患侧的眉毛比正常侧的眉毛低,眼睛比正常侧的眼睛小,患侧的脸比正常侧的脸小,整个颜面部向患侧歪斜。
4.颈椎侧凸畸形
一般在1岁以后出现,主要表现为患侧的颈椎向患侧弯曲,而健侧的颈椎向对侧弯曲,在颈椎侧凸畸形的基础上还可以出现胸椎侧凸畸形。
如果家长发现孩子有以上症状,应及时带孩子到医院就诊,医生一般会根据孩子的症状、体征、病史等进行诊断,并做一些相关的检查,如B超、X线等,以明确诊断。
先天性肌性斜颈的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于1岁以下的患儿,治疗方法包括手法按摩、热敷、牵引等。手术治疗主要适用于1岁以上的患儿,治疗方法主要是胸锁乳突肌松解术。
先天性肌性斜颈的预后与多种因素有关,如治疗的早晚、治疗方法的选择、患儿的年龄等。一般来说,早期诊断、早期治疗,预后较好。如果治疗不及时,可能会导致颜面部畸形、颈椎侧凸畸形等后遗症。
总之,先天性肌性斜颈是一种比较常见的疾病,如果家长发现孩子有斜颈的症状,应及时带孩子到医院就诊,明确诊断,及时治疗,以免延误病情。
