开颅后出现胡言乱语的情况，能否好转需视具体情况而定，一般来说有多种影响因素。
损伤程度相关
若开颅手术中对脑功能区等关键部位损伤较轻，经过后续恢复，胡言乱语情况有可能逐渐改善。但如果损伤较重，恢复可能较为困难。
个体差异影响
不同患者身体状况、年龄等个体差异明显。年轻且身体基础好的患者相对更有可能通过恢复逐渐改善胡言乱语状况；而年龄较大、身体基础差的患者恢复相对较慢，预后情况也会有所不同。
康复干预情况
术后及时且有效的康复干预，如认知康复训练等，有助于促进胡言乱语情况的好转。反之，若康复干预不及时或不恰当，可能不利于恢复。
原发病因素
开颅的原发病不同也会影响预后。例如因良性病变开颅的患者，相对因恶性病变开颅的患者，胡言乱语好转的可能性通常更大。