大姨妈好了后同房出血，可能是以下原因引起：
1.子宫颈病变：如子宫颈息肉、子宫颈糜烂、子宫颈癌等，这些病变可能导致子宫颈表面血管破裂，引起出血。
子宫颈息肉：是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。可无明显症状，或表现为同房后出血、经间期出血、白带增多、黄色白带、血性白带等。
子宫颈糜烂：曾称为“宫颈柱状上皮异位”，是一种正常的生理现象，也可能与感染、创伤等因素有关。可无明显症状，或表现为白带增多、发黄，同房后出血、经间期出血等。
子宫颈癌：是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现阴道流血、阴道排液、尿频、尿急、便秘等症状。
2.子宫内膜病变：如子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌等，这些病变可能导致子宫内膜增厚、血管增生，容易破裂出血。
子宫内膜息肉：是子宫内膜局部过度增生所致，多为良性病变。可无明显症状，或表现为月经间期出血、性交后出血、经量增多、经期延长等。
子宫内膜增生：是一种常见的妇科疾病，可分为单纯性增生、复杂性增生和不典型增生。可能与长期无孕激素拮抗的雌激素刺激有关。可表现为月经失调、阴道不规则出血、经量增多、经期延长等。
子宫内膜癌：是发生在子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，多发生于围绝经期和绝经后女性。可表现为绝经后阴道出血、经量增多、经期延长等症状，也可能出现阴道排液、下腹疼痛等症状。
3.阴道炎症：如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎等，这些炎症可能导致阴道黏膜充血、水肿，同房时摩擦容易引起出血。
4.其他原因：如排卵期出血、放置宫内节育器、子宫内膜异位症等，也可能导致同房后出血。
如果出现大姨妈好了后同房出血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超、宫颈癌筛查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，建议在同房时注意卫生，避免过度用力，如有不适，应及时停止。