紫癜是一种因血管壁通透性或脆性增加导致血液渗出皮肤、黏膜而形成的出血性疾病。多数紫癜不算严重,但具体情况需看类型,比如单纯性紫癜一般预后较好,而过敏性紫癜若累及肾脏等脏器则可能较严重。
紫癜的常见类型
血小板减少性紫癜: 是由于血小板数量减少或功能异常引起。特发性血小板减少性紫癜在儿童急性型中,80%患儿在1~6个月内自愈;慢性型则易反复发作。过敏性紫癜: 与过敏因素有关,多见于儿童及青少年。约半数患者在1~2个月内自愈,但也有复发倾向,约1/3患者会累及肾脏,出现血尿、蛋白尿等肾型表现。血管性紫癜: 包括遗传性出血性毛细血管扩张症,多有家族史,表现为皮肤和黏膜的毛细血管扩张,易反复出血;老年性紫癜常见于老年人,因皮肤弹性减退、血管脆性增加,轻微碰撞就易出现紫癜。
紫癜的症状表现
皮肤紫癜表现: 一般为针头至黄豆大小的瘀点、瘀斑,可呈紫红色,压之不褪色。血小板减少性紫癜的紫癜可遍布全身;过敏性紫癜的紫癜多见于下肢及臀部,对称分布。其他伴随症状: 血小板减少性紫癜严重时可出现鼻出血、牙龈出血、消化道出血等;过敏性紫癜若累及关节,会有关节肿痛;累及胃肠道,可出现腹痛、腹泻等症状。
紫癜的诊断与检查
血常规检查: 血小板减少性紫癜患者血小板计数明显降低;过敏性紫癜患者血小板计数正常。凝血功能检查: 血管性紫癜患者凝血功能一般正常;血小板减少性紫癜患者凝血功能也多正常,但血小板数量异常。过敏原检测: 过敏性紫癜患者可进行过敏原检测,有助于明确过敏因素,如对食物、药物、花粉等过敏。肾活检: 过敏性紫癜患者若出现肾型表现,肾活检可明确肾脏受损程度,对评估病情和指导治疗有重要意义。
