甲状腺机能亢进（甲亢）主要是由于甲状腺自身产生过多甲状腺激素引起，常见原因如下：
一、格雷夫斯病（GD）
这是最常见的甲亢病因，机体免疫系统产生异常抗体，即促甲状腺激素受体抗体（TRAb），该抗体可刺激甲状腺细胞增生并过度分泌甲状腺激素。遗传因素在GD发病中起一定作用，有家族史人群患病风险相对较高，且女性发病率高于男性，可能与女性内分泌特点等有关。
二、毒性多结节性甲状腺肿
多结节性甲状腺肿长期存在，部分结节自主功能增强，不受正常反馈调节机制控制，自主分泌过多甲状腺激素，一般多见于老年人，随着年龄增长，甲状腺结节发生率升高，从而增加患毒性多结节性甲状腺肿导致甲亢的风险。
三、毒性甲状腺腺瘤
甲状腺内存在单个或多个自主功能性腺瘤，腺瘤细胞能自主分泌甲状腺激素，不受垂体促甲状腺激素的调控，进而引起甲状腺激素水平升高，发病年龄多在40 - 60岁，女性相对多见。
四、碘摄入过多
短时间内大量摄入碘，会使甲状腺激素合成增加，例如长期服用含碘药物（如胺碘酮）或食用大量含碘丰富的食物（如海带等海产品），可能诱发甲亢，有甲状腺疾病基础的人群对碘摄入变化更为敏感。