“风湿”是一大类疾病的统称，而“类风湿”是风湿性疾病中的一种特定类型。风湿性疾病涵盖超100种疾病，像骨关节炎、系统性红斑狼疮等都属于风湿范畴；类风湿关节炎主要侵犯关节，好发于35~50岁人群，女性发病率约为男性的2~3倍。
发病机制不同
风湿：引发风湿的原因多样，可能与遗传、感染、免疫紊乱等有关。比如骨关节炎，多是因为关节软骨磨损、骨质增生等导致，年龄增长是重要因素，50岁以上人群中半数可能患骨关节炎。类风湿：主要是自身免疫紊乱导致，免疫系统错误地攻击关节滑膜，引发滑膜炎症、增生，进而破坏关节结构。遗传因素在其中起作用，有类风湿关节炎家族史的人患病风险比常人高2~10倍。
累及部位有别
风湿：累及范围很广，骨关节炎常累及膝、髋、手等关节，出现关节疼痛、肿胀、活动受限，比如膝关节骨关节炎患者上下楼梯时疼痛明显加重。系统性红斑狼疮可累及皮肤、肾脏、心脏等多个器官，皮肤会出现红斑，肾脏受累时会有蛋白尿等表现。类风湿：主要累及小关节，像双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等，早期表现为关节晨僵，一般持续超过30分钟，且呈对称性，随着病情进展会导致关节畸形、功能丧失。
实验室检查差异
风湿：不同风湿疾病实验室检查不同。骨关节炎患者血沉、C反应蛋白多正常或轻度升高，关节液检查可见软骨碎片等。系统性红斑狼疮患者抗核抗体阳性率高，还可能有抗双链DNA抗体阳性、补体降低等表现。类风湿：类风湿关节炎患者类风湿因子多呈阳性，抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎诊断特异性较高，还会有血沉增快、C反应蛋白升高等炎症指标异常。