晚上体温高可能由多种原因引起。比如感染性因素，像细菌、病毒等病原体感染，会引发炎症反应，导致体温在晚上升高；自身免疫性疾病也可能导致晚上体温异常，免疫系统异常攻击自身组织，影响体温调节；另外，环境因素也可能有影响，比如晚上室温过高、盖被过厚等，都可能使体温短时间轻度升高。
一、感染性因素导致晚上体温高
当人体受到细菌感染时，如肺炎链球菌引起的肺炎，细菌在体内繁殖，会激发机体的免疫反应，释放致热物质，从而在晚上出现体温升高的情况。病毒感染也是常见原因，像流感病毒引起的流行性感冒，病毒在体内复制过程中会影响体温调节中枢，导致晚上体温升高，常伴有咳嗽、流涕等症状。
二、自身免疫性疾病引发晚上体温高
例如系统性红斑狼疮，这是一种自身免疫性疾病，患者自身的免疫系统错误地攻击自身的组织和器官，免疫系统的异常激活会导致体温调节紊乱，使得晚上体温升高，还可能伴有皮疹、关节疼痛等表现。类风湿关节炎也属于自身免疫性疾病，炎症侵蚀关节及周围组织的同时，也会影响体温调节，出现晚上体温高的现象，多有关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。
三、环境因素造成晚上体温高
如果晚上睡眠环境温度较高，比如室内温度在25℃以上，人体散热会受到影响，就可能出现体温轻度升高的情况。另外，盖被过厚、穿着过多过厚的睡衣等，会阻碍身体散热，也会导致晚上体温相对升高，这种情况通过调整环境温度和穿着即可改善。
四、其他因素导致晚上体温高
一些内分泌疾病也可能引起晚上体温高，如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，产热增加，会出现体温升高的情况，晚上也不例外，还常伴有多汗、心慌、手抖等症状。此外，恶性肿瘤患者由于肿瘤组织坏死释放热源，或者机体免疫反应等原因，也可能出现晚上体温高的现象，同时可能伴有消瘦、乏力等表现。