乳头上的脏东西可能是乳头分泌物、皮脂、表皮细胞等，也可能是疾病导致的，以下是一些可能的原因和建议：
1.生理原因：
乳头分泌物：乳头会分泌一些物质，如皮脂、汗液等，如果不及时清洗，就会形成脏东西。这是正常的生理现象，一般不需要特殊处理，只需要定期清洗乳头即可。
表皮细胞：乳头和乳晕上有许多皮脂腺，它们会分泌一些油脂，这些油脂和表皮细胞、灰尘等混合在一起，就会形成乳头上的脏东西。这也是正常的生理现象，一般不需要特殊处理，只需要定期清洗乳头即可。
2.病理原因：
乳头湿疹：乳头湿疹是一种过敏性皮肤病，主要表现为乳头瘙痒、红肿、糜烂、渗出等。乳头湿疹可能与过敏、感染、内分泌失调等因素有关。如果乳头湿疹长期不愈，可能会导致乳头皮肤增厚、粗糙、皲裂等。乳头湿疹需要及时治疗，可以外用糖皮质激素乳膏、氧化锌软膏等，也可以口服抗组胺药、维生素C等。
乳头炎：乳头炎是一种感染性疾病，主要表现为乳头疼痛、红肿、发热等。乳头炎可能与细菌感染、真菌感染、病毒感染等因素有关。如果乳头炎严重，可能会导致乳头脓肿、乳头瘘管等。乳头炎需要及时治疗，可以外用抗生素乳膏、碘酊等，也可以口服抗生素、抗病毒药等。
乳头皲裂：乳头皲裂是一种哺乳期常见病，主要表现为乳头疼痛、出血、裂口等。乳头皲裂可能与婴儿吸吮不当、乳头皮肤干燥、乳头炎等因素有关。乳头皲裂需要及时治疗，可以外用蛋黄油、鱼肝油铋剂等，也可以口服维生素E等。
乳头肿瘤：乳头肿瘤是一种比较少见的疾病，主要表现为乳头肿块、乳头溢液、乳头凹陷等。乳头肿瘤需要及时诊断和治疗，可以通过乳腺B超、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像等检查方法，确定肿瘤的性质和位置，然后选择手术治疗、放疗、化疗等方法。
总之，乳头上的脏东西可能是正常的生理现象，也可能是疾病的表现。如果乳头上的脏东西伴有乳头瘙痒、疼痛、红肿、出血、溢液、凹陷等异常症状，或者清洗后很快又出现，建议及时就医，进行相关检查和治疗。