双胞胎一个胎盘和两个胎盘的区别主要在于所属类型不同，一个胎盘的叫单绒毛膜性双胞胎，两个胎盘的叫双绒毛膜性双胞胎。单绒毛膜性双胞胎约占双胞胎的1/3，双绒毛膜性双胞胎约占2/3。
发育风险方面
单绒毛膜性双胞胎： 这类双胞胎因为共用一个胎盘，血液循环相互沟通，容易出现一些特殊并发症。比如双胎输血综合征，发生率约15%-30%，会导致一个胎儿供血不足，生长受限，另一个胎儿血量过多，心脏、肝脏等负担加重。还有可能出现选择性胎儿生长受限、双胎反向动脉灌注序列征等问题。双绒毛膜性双胞胎： 由于各自有独立的胎盘，发育相关的并发症相对少一些。当然，也不是绝对没有风险，比如单个胎儿可能出现的染色体异常等情况，但整体发生一些双胎共有的特殊严重并发症的概率低于单绒毛膜性双胞胎。
产检监测重点不同
单绒毛膜性双胞胎： 从怀孕早期就要加强监测。一般建议在孕11-14周进行胎儿NT（颈后透明带）检查，之后要密切关注胎儿生长发育情况，因为双胎输血综合征等问题多在孕中期发生，所以孕中期需要更频繁地超声检查，大概每2-3周就要做一次超声，监测两个胎儿的羊水量、胎儿大小等情况。双绒毛膜性双胞胎： 产检监测相对没那么频繁和特殊。孕早期同样要做NT等检查，孕中期超声检查频率一般每4周左右一次，主要监测胎儿生长、胎位等常规情况即可，但也不能忽视整体的发育评估。
分娩相关情况
单绒毛膜性双胞胎： 分娩时机的选择很关键。因为存在较多并发症风险，通常建议在孕32-34周左右根据具体情况考虑分娩。如果出现双胎输血综合征等严重并发症，可能需要提前终止妊娠。而且分娩方式多建议剖宫产，因为自然分娩过程中可能会出现一些不可控的风险，比如双胎胎位异常等情况增加分娩风险。双绒毛膜性双胞胎： 分娩时机相对灵活一些。如果没有特殊并发症，可根据孕妇和胎儿情况，在孕37-39周左右考虑分娩。分娩方式可以根据胎位等情况选择阴道分娩或者剖宫产，相对单绒毛膜性双胞胎来说选择更灵活，但也需要评估具体状况。