小孩手心热，可能是以下原因引起：
1.正常的生理现象：
小孩新陈代谢旺盛，产热多，而小儿的皮肤散热功能发育不完善，所以更容易出现手心热的现象。
小孩的神经系统发育尚未完善，体温调节功能相对较弱，对外界环境的适应能力较差，当外界温度升高时，小孩的手心也可能会发热。
2.饮食因素：
小孩如果吃了过多的辛辣、油腻、高热量的食物，可能会导致体内积热，出现手心热的症状。
小孩如果吃了过多的冷饮、冰淇淋等凉性食物，可能会导致脾胃虚寒，也会出现手心热的症状。
3.感染性疾病：
小孩如果患有上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎等感染性疾病，可能会导致体温升高，出现手心热的症状。
小孩如果患有手足口病、疱疹性咽峡炎等疾病，也可能会出现手心、脚心、口腔等部位的疱疹，同时伴有手心热的症状。
4.其他：
小孩如果患有结核病、风湿热等疾病，也可能会出现手心热的症状。
小孩如果长期服用某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，也可能会导致手心热的症状。
如果小孩手心热的症状持续时间较长或伴有其他不适症状，如咳嗽、流涕、食欲不振、皮疹等，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意保持小孩的饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝水，注意休息，保持室内空气流通。