什么是腹股沟疝

腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝,俗称“疝气”。据统计,腹股沟疝在成人中的发病率较高,约占腹外疝的75%以上。

腹股沟疝的形成原因

解剖结构因素: 腹股沟区存在先天性的解剖薄弱点,如男性的精索或女性的子宫圆韧带穿过腹股沟管,使得该区域腹壁强度相对较低。当腹内压力增高时,腹腔内脏器容易从此薄弱处突出形成疝。例如,婴儿在胚胎发育过程中,鞘状突未闭合就可能引发先天性腹股沟疝。后天性因素: 随着年龄增长,腹壁肌肉和筋膜会逐渐退变,强度降低。另外,长期慢性咳嗽、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等,会使腹内压力持续升高,也容易诱发腹股沟疝。比如,有慢性咳嗽病史的老年人,由于频繁咳嗽增加腹压,更易出现腹股沟疝。

腹股沟疝的类型

斜疝: 最为常见,疝囊经过腹股沟管深环(内环)突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管浅环(皮下环),并可进入阴囊。斜疝多见于儿童及青壮年男性。直疝: 疝囊经腹股沟三角突出,不进阴囊,多见于老年男性。其发生主要与腹股沟三角区腹壁薄弱有关,当腹内压增高时,腹腔内脏器从该处突出。股疝: 疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝。股疝多见于40岁以上女性。由于股管本身较狭小,且周围韧带较坚韧,所以股疝容易发生嵌顿。

腹股沟疝的主要症状

可复性肿块: 早期腹股沟疝表现为腹股沟区可复性的肿块,常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现,平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。例如,患者站立时腹股沟区出现一个梨形或椭圆形的肿块,平卧后肿块消失。局部不适: 部分患者可能会感到腹股沟区有坠胀感、隐痛等不适症状。当疝块较大时,可能会影响患者的日常活动,如行走、劳动等会受到一定限制。如果疝发生嵌顿,会出现肿块不能回纳,同时伴有剧烈疼痛、恶心、呕吐等症状,此时情况较为危急,需及时就医处理。