女性一咳嗽就夹不住尿,医学上称为压力性尿失禁,通常可以通过非药物和药物等方法来改善。一般来说,轻度的压力性尿失禁可以先尝试非药物干预。
非药物干预方法有哪些
凯格尔运动:
锻炼方式: 每天进行凯格尔运动,每次收缩盆底肌肉持续3秒以上,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。坚持锻炼8周以上可能会看到效果。这种运动可以增强盆底肌肉的力量,从而改善控尿能力。
膀胱训练:
定时排尿: 设定固定的排尿时间,比如每隔2-3小时排尿一次,逐渐延长排尿间隔时间。开始时可以每2小时左右排尿一次,然后慢慢延长到3小时。通过训练膀胱,增加膀胱的容量,减少尿失禁的发生。
药物治疗有哪些选择
度洛西汀:
度洛西汀是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,它可以作用于中枢神经系统,增加尿道横纹肌括约肌的收缩能力,从而改善压力性尿失禁的症状。但使用度洛西汀可能会有一些副作用,比如头晕、恶心等,所以需要在医生的指导下使用。
雌激素:
对于绝经后女性的压力性尿失禁,雌激素可能有一定的帮助。雌激素可以增加尿道黏膜和盆底组织的厚度和弹性。不过,使用雌激素也有一定的风险,比如增加患乳腺癌和子宫内膜癌的风险,所以需要在医生评估后谨慎使用。
手术治疗适用于哪些情况
经阴道无张力尿道中段吊带术:
这种手术适用于中重度压力性尿失禁的女性。手术是通过在阴道内放置一个吊带,来支撑尿道,从而改善控尿能力。一般来说,术后1-2天就可以出院,术后恢复相对较快,但也存在一定的手术风险,比如出血、感染、吊带移位等情况,但发生率较低。
耻骨后膀胱尿道悬吊术:
该手术是通过将膀胱尿道悬吊起来,增加尿道的阻力,从而治疗压力性尿失禁。不过,这种手术创伤相对较大,术后恢复时间可能会稍长一些,而且也有一定的手术并发症风险,如膀胱或输尿管损伤等,但对于合适的患者来说,也是一种有效的治疗方法。
