月经前有出血可能由多种原因引起。一般来说，部分女性在月经来潮前1 - 2天出现少量阴道出血，可能是正常的生理现象。
内分泌因素导致
黄体功能不足： 女性排卵后形成黄体，黄体分泌孕激素维持子宫内膜。如果黄体功能不足，孕激素分泌量不够，就会导致子宫内膜提前少量脱落，从而引起月经前出血。这种情况在育龄女性中较为常见，大约有3% - 10%的育龄女性会出现黄体功能不足相关的月经前出血情况。激素波动： 女性体内雌激素和孕激素水平在月经周期中会有规律变化。如果激素波动较大，比如雌激素短暂下降，可能无法维持子宫内膜的完整性，就会出现少量出血。比如有些女性在月经前几天，雌激素水平稍有波动，就可能出现这种情况。
妇科疾病引发
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，就称为子宫内膜异位症。异位的内膜组织也会随着月经周期发生变化，在月经前可能出现出血情况。同时还可能伴有痛经、性交痛等症状，这种疾病在育龄女性中的发病率约为10% - 15%。子宫肌瘤： 尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫收缩，使子宫内膜面积相对增大，容易导致月经前出现少量出血。据统计，30岁以上女性约20%有子宫肌瘤，但大部分无症状，当出现月经前出血等症状时需引起重视。
其他因素影响
宫内节育器影响： 部分女性放置宫内节育器后，可能会出现月经前出血的情况。这是因为宫内节育器刺激子宫内膜，导致局部血管通透性增加等，一般在放置节育器后的3 - 6个月内可能会出现这种适应过程中的出血情况。药物因素： 服用某些药物，如紧急避孕药，可能会影响月经周期，导致月经前出现出血。因为紧急避孕药含有高剂量的孕激素，会干扰体内正常的激素调节，一般在服用紧急避孕药后的1 - 2周内可能出现撤退性出血等月经前类似出血情况。