肺结核咳嗽和普通咳嗽的区别主要有以下几点：
咳嗽频率和节律：肺结核咳嗽通常是刺激性的干咳，咳嗽较轻，但可能会持续数周、数月甚至更长时间。而普通咳嗽可能是阵发性的，咳嗽程度轻重不一，持续时间相对较短。
咳痰：肺结核患者可能会咳出少量的白色黏液痰，但如果合并感染，可能会咳出脓性痰。普通咳嗽通常是干咳或咳出少量痰液。
咯血：肺结核患者咯血较为常见，血量多少不一，颜色可为鲜红色或暗红色。普通咳嗽一般不会出现咯血。
发热：肺结核患者在咳嗽的同时，可能会伴有低热、盗汗、乏力、食欲不振等全身症状。普通咳嗽通常不会有发热。
胸部症状：肺结核患者可能会出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。普通咳嗽一般不会有这些症状。
病史：肺结核患者通常有肺结核病史或与肺结核患者密切接触史。普通咳嗽可能与感染、过敏、气道刺激等因素有关。
实验室检查：如结核菌涂片和培养、胸部X线或CT检查等，对肺结核的诊断有重要意义。普通咳嗽可能需要进一步检查以明确病因。
需要注意的是，以上只是一些常见的区别，但在某些情况下，肺结核咳嗽和普通咳嗽可能会有相似的表现，因此如果出现咳嗽症状，尤其是持续时间较长或伴有其他不适，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，对于高危人群，如老年人、免疫功能低下者、糖尿病患者等，应更加警惕肺结核的发生。医生会根据具体情况进行综合判断和诊断。