胸腔积液穿刺是否需要住院，取决于多个因素，一般情况下，医生会根据患者的具体情况来决定。
如果胸腔积液量较少，医生通常会在门诊进行胸腔穿刺，操作完成后观察一段时间，无不适即可回家。这种情况下，患者不需要住院。
但如果胸腔积液量较多，或患者存在某些特殊情况，如患有其他疾病、身体状况较差等，医生可能会建议住院进行胸腔穿刺。住院的好处是可以进行更密切的监测和观察，及时处理可能出现的并发症。
此外，一些医院可能有规定，对于某些类型的胸腔积液穿刺，如恶性胸腔积液的穿刺，需要住院进行。
因此，胸腔积液穿刺是否需要住院，最好咨询医生，根据个人情况来决定。在进行胸腔穿刺前，患者应告知医生自己的病史和用药情况，以便医生评估是否适合穿刺以及选择合适的治疗方案。