甲亢的表现主要包括以下几个方面:
1.代谢率增加:
产热增多,散热也加速,患者怕热多汗,皮肤温暖湿润,可伴有低热。
蛋白质分解加速,能量消耗增多,患者疲乏无力、体重下降。
糖的吸收、利用加速,肝糖原和肌糖原分解增加,可导致糖耐量减低或加重糖尿病。
脂肪分解加速,胆固醇合成、转化及排泄均减慢,血中总胆固醇降低。
2.神经精神系统:
易激动、烦躁、失眠、多言多动、紧张多虑、焦躁易怒、不安、注意力不集中、记忆力减退。
腱反射活跃,伸舌和双手向前平伸时有细微震颤。
甲亢性周期性瘫痪,可在夜间或清晨醒来时出现下肢无力,甚至不能行走,可持续数小时至数周,补钾后可缓解。
少数老年患者可出现淡漠型甲亢,表现为乏力、厌食、抑郁、嗜睡、反应迟钝等。
3.心血管系统:
心悸、气促、活动后明显加重。
心律失常,以房性期前收缩最常见。
心脏扩大,心功能不全。
收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。
4.消化系统:
食欲亢进,大便次数增多。
部分患者可出现腹泻。
肝功能异常,谷丙转氨酶升高。
5.造血系统:
周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,血小板寿命缩短。
6.肌肉骨骼系统:
主要是甲亢性周期性瘫痪,与钾代谢异常有关。
少数患者可出现甲亢性肌病,表现为肌无力、萎缩等。
7.生殖系统:
女性患者常有月经减少或闭经,男性患者可有阳痿。
8.眼部表现:
单纯性突眼:可分为非浸润性眼病和浸润性眼病。非浸润性眼病占大多数,表现为眼裂增宽、双眼凝视、炯炯有神、少眨眼等;浸润性眼病较少见,可出现眼外肌肿胀、眼球活动受限、复视、视力下降等。
浸润性眼病:又称Graves眼病,与眶后组织的自身免疫炎症有关。多见于成年患者,女性多于男性。主要表现为眼部不适、胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降等。严重者可出现眼球固定、角膜溃疡、穿孔、失明等。
需要注意的是,甲亢的症状因人而异,部分患者可能没有典型症状,或症状不明显。如果出现上述症状,应及时就医,进行甲状腺功能检查等,以明确诊断。
